Bolile neuromusculare reprezintă o categorie diversă de afecțiuni care afectează sistemul nervos și muscular. În această categorie sunt incluse o gamă largă de tulburări ce pot afecta nervii, mușchii sau joncțiunea neuro-musculară. Semnele și simptomele ce pot să apară diferă în funcție de tipul și severitatea patologiei.
Semnele posibile la un copil cu o suspiciune de o boală neuromusculară sunt:
- Slăbiciune musculară
- Crampe musculare, dureri musculare
- Atrofie musculară
- Tremor, fasciculații linguale sau la nivelul membrelor
- Afectare oculară (ptoză palpebrală, strabism, diplopie, oftalmoplegie, nistagmus)
- Amorțeli, pierderea sensibilității.
- Modificări de postură (exemplu: hiperlordoză, scolioză)
- Tulburări de mers
- Pierderea echilibrului, pierderea mișcărilor fine
- Tulburări vegetative: tegumente palide, reci, hipotermie, hiposudorație, modificări ale tensiunii arteriale, aritmii, diaree, constipație
- Afectarea respirației
Exemple de boli neuromusculare întâlnite în neurologia pediatrică:
- Amiotrofia spinală
- Distrofia musculară Duchenne ; Distrofia musculară Becker
- Neuropatii
- Sindrom miastenic congenital
- Miastenia Gravis
Pentru diagnosticul bolilor neuromusculare pot fi necesare următoarele investigații:
- Analize de sânge
- Electromiografie pentru a înregistra și a interpreta activitatea electrică a mușchilor
- Electroneurografie pentru a se analiza cum transmit nervii informația
- CT și IRM cerebral/spinal
- Biopsie musculară sau nervoasă
- Testări genetice pentru confirmarea unor variante patogene
- Consult genetic pentru familia pacientului dacă este necesar
Tratament: Tratamentul în cazul bolilor neuromusculare variază în funcție de cauză. Totuși, este esențială adoptarea unei abordări multidisciplinare pentru prevenirea complicațiilor și asigurarea unei calități ridicate a vieții.
- Farrugia ME. „Myasthenic syndromes.” Journal of the Royal College of Physicians of Edinburgh, 2011;41(1):43-7. doi: 10.4997/JRCPE.2011.111. PMID: 21365067.
- Forsyth, Rob (Editor), Newton, Richard (Editor). „Paediatric Neurology (Oxford Specialist Handbooks in Paediatrics), 3rd Edition.” Kindle Edition, 2017.
- Hay William W., Levin Myron J., Deterding Robin R., Abzug Mark J. Fenichel’s Clinical Pediatric Neurology, A Signs and Symptoms Approach, Eighth Edition, 2019. ISBN: 978-0-323-48528-9.
- Michel C, Collins C. „Pediatric Neuromuscular Disorders.” Pediatric Clinics of North America, 2020;67(1):45-57. doi: 10.1016/j.pcl.2019.09.002. PMID: 31779836.
- Rubin, M. „Introduction to Inherited Muscular Disorders.” New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center, 2022. Reviewed/Revised Jan 2022 | Modified Sep 2022.
- Teleanu, Raluca Ioana. „Esențialul în neurologia pediatrică.” București: Editura Universitară „Carol Davila”, 2022.
Resurse suplimentare:
- https://medlineplus.gov/neuromusculardisorders.html
- https://www.mda.org/disease/spinal-muscular-atrophy
- https://www.cdc.gov/ncbddd/musculardystrophy/care-considerations.html
- https://www.parentprojectmd.org/about-duchenne/what-is-duchenne/
- https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/charcot-marie-tooth-disease
- https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=myasthenia-gravis-in-children-90-P02612